曹德賢：云計算在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用需要生態(tài)過程

醫(yī)學(xué)信息化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的必要組成部分，“十二五”期間肯定醫(yī)療信息化給產(chǎn)業(yè)界提供了一個很大的舞臺。隨著新醫(yī)改的逐步推進，對于醫(yī)院IT信息化建設(shè)有了越來越高的要求。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院計算機主任曹德賢近日就醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)表了自己的真知灼見。

曹德賢提到，相比以往的醫(yī)院信息化建設(shè)，有了新的形勢，也有了新的挑戰(zhàn)。首先在醫(yī)改新時期，信息化已經(jīng)有一個新的階段發(fā)展。原來階段是閉門造車，而現(xiàn)在為了醫(yī)改，提出來要互聯(lián)互通，信息共享，所以現(xiàn)在做信息化必須考慮到怎么樣與其他醫(yī)院共享。不過目前由于軟硬件的配套不到位，大多數(shù)連院內(nèi)的共享都有問題。其次信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量有著指數(shù)級增長。醫(yī)院的信息系統(tǒng)復(fù)雜性不僅體現(xiàn)在業(yè)務(wù)上，業(yè)務(wù)的復(fù)雜性，流程的復(fù)雜性，而且系統(tǒng)的規(guī)模也非常大，比如說我們的數(shù)據(jù)庫它動態(tài)膨脹得非�？�，它跟其他的靜態(tài)數(shù)據(jù)庫就是不一樣的。曹德賢表示新時期的醫(yī)院信息化已經(jīng)遠遠超出我們原來的設(shè)想。

做好電子病歷的基礎(chǔ)仍是醫(yī)院信息系統(tǒng)和臨床系統(tǒng)

目前，電子病歷在中國的應(yīng)用還是處于初期階段。電子病歷是最近這幾年行業(yè)熱議的話題，一部分醫(yī)院也已經(jīng)開始試行。曹德賢認為，電子病歷系統(tǒng)，與整個的醫(yī)院信息系統(tǒng)，臨床信息系統(tǒng)的整合還有很多工作要做。

曹德賢也指出現(xiàn)在在醫(yī)院上有一個概念上的混淆，醫(yī)院在臨床系統(tǒng)積累的數(shù)據(jù)也可以稱之為電子病歷，而現(xiàn)在又單獨提出了電子病歷。實際上，兩者的有相通的地方，也有不同的地方。沒有電子病歷系統(tǒng)，病人的臨床信息就沒法做整合，而且在院內(nèi)共享中也會存在一些問題，因為醫(yī)院里有很多廠商開發(fā)的子系統(tǒng)，這些子系統(tǒng)它的共享，它最后要形成一個比較完整的病人的檔案，所以電子病歷系統(tǒng)是必須要做的，而且其核心功能應(yīng)該是互聯(lián)共享。

曹德賢認為，要做好電子病歷系統(tǒng)，基礎(chǔ)仍然是醫(yī)院信息系統(tǒng)和臨床系統(tǒng)，如果這兩個基礎(chǔ)打不好，那么所謂電子病歷系統(tǒng)的話也還是會有問題。最近醫(yī)改提出來的目標(biāo)叫做互聯(lián)互通，信息共享，所以在互聯(lián)互通，信息共享的這個問題上，電子健康檔案，居民健康檔案和電子病歷就成了我們工作的核心。

云計算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用需要一個生態(tài)過程

云計算在醫(yī)療的應(yīng)用可以稱之為“理論豐滿，現(xiàn)實骨感”。種種美好的憧憬的實現(xiàn)都需要醫(yī)療行業(yè)逐步的改進。曹德賢分析，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用存在兩大的問題，一個大的問題是資源利用不科學(xué)。有些醫(yī)院采購很多醫(yī)療設(shè)備，利用率不高;而有一些地方?jīng)]錢又買不起，資源又非常匱乏，結(jié)果效率就非常低。要解決資源利用效率的問題，云是一條出路。

此外，曹德賢還提到了軟件的重復(fù)開發(fā)問題。他提到，每一個醫(yī)院每一個人都重復(fù)開發(fā)相同的軟件，而這個軟件的水平又沒有提高，好的軟件很優(yōu)化了的軟件并沒有充分發(fā)揮它的效益，而破的軟件，那些很差的軟件仍然在困擾著用戶。他認為，如果通過云對軟件資源的使用進行整合，進行推廣，這也是一個很好的事情。

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